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“紫娃娃”严重缺氧,医生冒险抢在心率骤降前打通生命通道

时间:2019-06-12 11:06来源: 作者:admin 点击: 5 次
心血管内科主任张勇为患儿检查通讯员张祖国摄长江日报融媒体6月11日讯(记者王春岚通讯员薛源)新生男婴患肺动脉瓣重度狭窄,仅有2毫米宽的缝隙供血流经过,导致孩子呼吸困难,全身乌紫像个“紫娃娃”。武汉儿童医院心血管内科通过导管介入术

  心血管内科主任张勇为患儿检查 通讯员张祖国摄

  长江日报融媒体6月11日讯(记者王春岚 通讯员薛源)新生男婴患肺动脉瓣重度狭窄,仅有2毫米宽的缝隙供血流经过,导致孩子呼吸困难,全身乌紫像个“紫娃娃”。武汉儿童医院心血管内科通过导管介入术,抢在心率骤降之前将几乎闭锁的肺动脉瓣“撬开”,帮助其顺畅血流,改善呼吸。近日,孩子顺利出院。

  男婴名叫小乐(化名),来自孝感。今年4月,他出生后,家人还没来得及高兴,就发现孩子是个“紫娃娃”,脸部、嘴唇、手指头都是乌紫色的,一哭闹就更明显。经多家医院确诊,小乐患有肺动脉瓣重度狭窄,同时伴有其他心脏畸形。

  今年5月22日,小乐40天大时,被送到武汉儿童医院住院。该院心血管内科主任张勇检查发现,此时小乐的症状很严重,肺动脉瓣严重狭窄接近闭锁,只剩下2毫米宽的缝隙,犹如只打开血流通过的“门缝”,导致孩子肺部血液循环减少,血氧饱和度最低只有60%左右。全身各脏器供血不足还会影响小乐的生长发育,甚至导致器官衰竭。

  该院心血管内科团队和麻醉科经过充分评估和准备,在征得家长同意之后,决定冒险一搏:向小乐体内送入一个球囊,然后用球囊把狭窄的肺动脉瓣“撕”开。小乐心脏右室壁肥厚,导管通过肺动脉瓣时,会堵住供血的小缝隙,使得身体更加缺氧;而在导管刺激下,肥厚的心肌会发生痉挛,又会引起缺氧加重、心率急速下降直至心跳骤停甚至猝死。怎样把握好千钧一发的时机、抢在心率维持不动或即将骤降的瞬间快速撕开瓣膜,这非常考验医生的技术和判断能力。术中,张勇一边仔细送入导管、一边盯紧小乐的心率,掐准心率从130即将降至100时,他快速撑开球囊、扩开瓣膜,使血流通过,心率稳定住了。

  术后,小乐身上的紫色明显消退,11日顺利出院。这是自去年10月份以来,该院心血管内科通过介入方法完成的第3例45天以内的年龄小、病情危重、手术风险极大的危重先心病患儿。在其他案例中,最小的患儿仅有3天大。

  【编辑:叶子】

  (作者:王春岚)

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